Лечение наркомании и алкоголизма в Самаре и Самарской области

Новости Самары:

• В Самаре на реабилитацию наркоманов потратят 4.5 млн. рублей
• О реабилитационных центрах для наркоманов в Самарской области
• В реабилитационных центрах Тольятти наркозависимых насильно лечили религией
• Самара и Тольятти в лидерах по количеству наркозависимых
• Дело о похищении наркоманов в Тольятти прекратили за примирением сторон
• В Самарской области вынесли приговор бандитам, нападавшим на наркоманов
• Подростков стали заманивать в наркокурьеры при помощи квестов
• «Синтетика» вытеснила «классику»
• Тольятти бьет рекорды по потреблению наркотиков на душу населения
• Наркоситуацию в Самарской области оценивают как напряженную
• Аудит в реабилитационном центре «Воскресенье»

Наркоситуация в Самарской области характеризуется более высоким уровнем заболеваемости наркологическими расстройствами, чем в среднем по Приволжскому федеральному округу. Существуют две диаметрально противоположные точки зрения, объясняющие такое положение. Это связано либо с более неблагоприятной наркотической ситуацией, либо с более высоким уровнем выявляемости наркомании.

Но уже несколько лет подряд показатели распространенности наркомании снижаются, постепенно приближаясь к общероссийским. По итогам года на диспансерном учете в Самарской области состоит 5774 лиц с диагнозом наркомания. По итогам 2017 года на учете состояло 7086 наркоманов.

Географическое расположение Самары имеет определяющее значение для формирования наркоситуации. Близость к границе с Казахстаном, а также то, что город является крупной транспортной развязкой, обеспечивает прохождение через Самару наркотрафика афганского героина по Северному пути. Часть наркотика остается в городе и области, остальное идет транзитом в другие регионы, Самарскую область.

Как и большинство других регионов не обошла стороной эпидемия новых синтетических дизайнерских наркотиков. Спайсы и солевые наркотики на сегодняшний день представляют не меньшую проблему, чем героин.

В структуре потребления наркотиков продолжают преобладать опийная наркомания, несмотря на то, что с 2015 года ее доля постепенно снижается.

Смертность от острых отравлений наркотиками в 2018 году составила 77 человек (годом ранее — 164), однако этот показатель не отражает реальной картины распространения наркомании  в регионе. Наркопотребители чаще всего умирают от сопутствующих заболеваний, в результате несчастных случаев, насильственной смертью или в результате суицида.

Даже прямая причина смерти – от передозировки далеко не всегда может быть установлена путем судебно-медицинской экспертизы.

Наиболее неблагоприятная наркоситуация отмечается в городах: Жигулевск, Чапаевск, Новокуйбышевск, Отрадный.

За прошедший год в учреждениях наркологической службы прошли лечение от наркомании 1801 человек, в дальнейшем 214 человек прошли полный курс медицинской реабилитации.

В области действуют три наркологических диспансера – в Самаре, Тольятти и Сызрани, в структуре которых 81 реабилитационная койка.

Кроме государственных наркологических учреждений, входящих в структуру Министерства здравоохранения Самарской области, лечением и реабилитацией наркозависимых занимаются негосударственные клиники и центры, которых в регионе насчитывается не менее 30. В основном это центры, работающие по программе «12 шагов», религиозные реабилитационные центры и организации, привлекающие под видом реабилитации дезадаптированных, в том числе наркозависимых граждан для выполнения различных низко квалифицированных работ.

С 2016 года работает межведомственный Координационный совет, одной из главных задач которого является оценка соответствия деятельности негосударственных реабилитационных центров нормативным требованиям.

По результатам квалификационного отбора в 2018 году ни одна организация не соответствует установленным критериям.

В настоящее время в региональный сегмент национальной системы реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков входят три организации: Государственное бюджетное учреждение Реабилитационный центр «Завет», РБОО «Реабилитационный центр» и лечебно-профилактическое частное учреждение «Реальное оздоровление населения».

Социально-психологическая реабилитация является обязательным и главным этапом лечения наркомании и алкоголизма. Как правило, это длительный процесс – от полугода – до года. Краткосрочные программы – 1-3 месяца могут применяться в отношении пациентов с высоким реабилитационным потенциалом, но в любом случае дают значительно более слабый результат.

В 2019 году большинство наркологических пациентов обратившихся за помощью с проблемами наркотической зависимости с государственные или частные учреждения Самарской области являются потребителями новых синтетических наркотиков — «солей» (катиноны), либо спайсов (синтетический каннабис). Реабилитация таких пациентов проходит сложнее и дольше, чем пациентов с зависимостью от героина. Синтетика является причиной нарушения метаболизма в различных отделах мозга, поэтому участие в сознательном и интенсивном процессе реабилитации затруднительно для таких пациентов, снижает их мотивацию и чаще приводит к досрочному выходу из программы, который почти всегда приводит к срыву лечения. В данной ситуации актуальным решением является научно обоснованное применение поддерживающих психотропных препаратов на этапах включения пациента в реабилитационный процесс. Научные наркологические исследования с применением препаратов на практике проводят врачи наркологического диспансера Республики Башкортостан. На базе реабилитационного центра «Сильное поколение» (г.Уфа) часть пациентов получает фармакологическую поддержку и находится под терапевтическим контролем наркологов. Практика показала, что такой подход не противоречит формату и принципам реабилитации, а является его катализатором.

Лечение зависимости продолжается и после реабилитации, в целях противорецидивной поддержки. Один из наиболее эффективных инструментов такой взаимопомощи – сообщества Анонимных наркоманов и Анонимных алкоголиков, работающие в формате вечерних собраний. Распространенной негласной рекомендацией является ежедневное посещение собраний сообщества в первые 90 дней после выписки из реабилитационного центра.

В настоящее время в Самаре действует 6 групп анонимных наркоманов, в Тольятти — 5 групп, по одной в городах: Бузулук, Новокуйбышевск, Чапаевск, Отрадный. Информацию о расписании и адресах собраний можно получить на сайте   www.na-samara.com или по тел.: 8-903-304-74-74.

Собрания Анонимных алкоголиков также про проводятся во всех крупных городах области. Тел.: 8-927-200-37-12 (Самара), 8-987-969-1885 (Тольятти).

Лечение наркомании и алкоголизма в Тольятти

Наркологическая детоксикация больных наркоманией и алкоголизмом, потребителей наркотиков проводится в Тольяттинском наркодиспансере (г. Тольятти, ул. Победы, д.28; тел.: +7 (8482) 22-27-12, 22-27-10). Структура диспансера включает в себя 6 стационарных лечебных отделения и одно отделение амбулаторной реабилитации.

Лечение алкогольной зависимости (детоксикация, лечение абстинентного синдрома, кодирование, психотерапия) проводят также частные наркологические клиники г.Тольятти.

В г.Тольятти работает 5 групп сообщества Анонимные наркоманы. Собрания проходят по адресам:

— ул.Мира, д.115 (воскресенье, 18.00);

— ул.Никонова, д.2 (вторник, четверг — 19.00);

— ул.Тухачевского, д.4 (понедельник, среда, пятница — 19.00, суббота – 18.00);

— ул.Маршала Жукова, д.23 (понедельник-воскресенье — 19.00);

— ул.Лизы Чайкиной, д.30 (суббота – 19.00).

Телефон горячее линии сообщества АН в Тольятти — 8-927-892-09-27.

Сообщество Анонимные алкоголики г.Тольятти

8-987-969-1885

— б.Туполева, д.12А (ТЦ «Вояж») – понедельник-воскресенье – 19.00;

— ул.Карбышева, д.9 (центр «Семья») –

— ул.Маршала Жуков, д.23 – понедельник-воскресенье – 19.20, среда – 12.00;

— ул. Гагарина, 25, оф.208 – среда – 19.00, воскресенье -19.00.

Лечение наркотической и алкогольной зависимости в Тольятти в форме социальной реабилитации проводится в негосударственных реабилитационных центрах.

Сектор реабилитационных центров  представлен учреждениями трех типов:

1. Реабилитационные центры, использующие программу «12 шагов» и модель «Терапевтическое сообщество». Профессиональный костяк и администрацию составляют «бывшие» наркоманы. Программа реабилитации длительная – более 6 месяцев. Содержание пациентов – полу-добровольное. Эффективность может варьироваться в зависимости от организации от около нулевой до высокой. Услуги оказываются за оплату.
2. Трудовые коммуны (совместное проживание алко, наркозависимых, лиц без места жительства) – постояльцы используются в качестве неквалифицированной рабочей силы. Эффективность: находясь внутри коммуны зависимый сохраняет трезвость, вероятность сохранения ремиссии и социализации после выхода из коммуны – низкая. Такая «реабилитация» проводится без оплаты или за символическую плату в форме добровольных пожертвований.
3. Трудовые религиозные коммуны. То же что и п.2, плюс религиозное воспитание (чаще всего христианские неправославные церкви – протестанты, пятидесятники, евангелисты). Эффективность возможна при сохранении устойчивой прочной связи с религиозной общиной. Подобная форма реабилитации некоторыми экспертами рассматривается как сектантство, когда зависимость от наркотиков/алкоголя – вытесняется религиозной зависимостью.

Реабилитационные наркологические центры и клиники Самара