Наркомания – по международной классификации болезней (МКБ-10) относится к классу поведенческих расстройств. Заболевание характеризуется физической и психической зависимостью от употребления наркотического вещества.
Большое разнообразие наркотиков формирует и различные проявления болезни. У наркотиков есть свои специфические признаки употребления, но есть и общие проявления. Употребление наркотиков происходит ради психоактивного действия, но кроме психических функций, мозг обеспечивает регуляцию работы всех внутренних органов и систем. Действие наркотиков влияет на эти процессы.
Рассмотрим наиболее характерные и общие принципы действия наркотиков на организм:
- — изменение водно-солевого баланса, выражается в часто присутствующем при употреблении наркотика обезвоживании, может быть причиной повышенного потоотделения или диспепсии (сухость во рту, сопровождается потреблением большого количества жидкости);
- — изменение функции сна и смены режимов сна/бодрствования: в состоянии опийного опьянения человек может быстро заснуть, психостимуляторы дают 2-3 суточную бессонницу, после чего наступает такой же длительный, непробудный сон, некоторые наркотики делают сон беспокойным, судорожным;
- — влияние на аппетит: многие наркотики обеспечивают длительное нарушение регуляции аппетита, чаще всего снижение желания принимать пищу, что приводит к существенной потере веса в течение нескольких недель или месяцев (в частности, это распространенный признак приема современных синтетических наркотиков — спайсов и «солей»);
- — влияние на зрачок глаза: наркотик расширяет или сужает зрачки (в зависимости от того, что за препарат), в состоянии абстиненции влияние на зрачки становится противоположным;
- — изменение двигательной активности: стимуляторы усиливают активность, заставляя человека много двигаться в прямом смысле или усиливают его деятельную активность. Опиаты обладают седативным действием и снижают активность, не редко способствуют засыпанию;
- — изменяется речевая активность соответственно двигательной;
- — влияние на сердечно-сосудистую систему: как правило выражается тахикардией (реже брадикардией), повышением артериального давления, влиянием на периферические кровеносные сосуды (бледность или покраснение кожи);
- — влияние на работу пищеварительной системы: чаще всего наблюдаются запоры, реже диспепсия, тошнота и рвота также не редки;
Влияние на психические функции:
- — изменяется настроение (длящаяся эйфория сменяется дисфорией, либо перемены настроения могут быть внезапными). Отдельные наркотики могут вызывать раздражительность, агрессивность;
- — изменение мышления (различные формы бредовых расстройств);
- — расстройство восприятия: галлюцинации, которые могут быть императивными (человек участвует в них, что является причиной совершенно неадекватного с точки зрения окружающих, поведения человека, опасного для него или тех, кто находится рядом) или наблюдаемыми со стороны;
- — изменения эмоциональной сферы (расторможенность, беспричинная радость или слезы, приступы страха, паники, неадекватные эмоциональные реакции);
- — изменения волевой сферы (повышенная деятельность, мотивация или невозможность оторваться от места).
По определению Всемирной организации здравоохранения, наркомания – биопсихосоциодуховное заболевание, то есть затрагивает 4 основные сферы жизни человека.
Биологическая сфера включает в себя:
1. Физическую зависимость организма, привыкшего к регулярному поступлению химического вещества. При прекращении приема наркотика начинается абстинентный синдром, включающий разнообразные нарушения регуляторных функций.
2. Сопутствующие заболевания, развивающиеся в процессе наркотизации. Токсическое действия наркотика или входящих в его состав вспомогательных веществ приводит к поражению внутренних органов – печени, сердечно-сосудистой, почечной систем, легких и др. Токсичность растворов и антисанитарные способы введения (прежде всего путем инъекций) приводит к инфекционным локальным (эндартерииты, абсцессы) и генерализованным (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты) заболеваниям, трофическим поражениям (тромбофлебиты, трофические язвы).
Хроническое употребление наркотиков часто приводит к нарушениям обменных процессов (минеральный обмен, жировой обмен и другие). Это отражается на внешнем виде – ухудшается состояние кожных покровов, волос, разрушаются зубы, человек худеет.
Психические аспекты болезни включают в себя:
1. Формирование зависимого поведения, компульсивного (непреодолимого) влечения к наркотику.
2. Острые нарушения работы мозга, связанные с интоксикацией – расстройства мышления, восприятия, параноидальные и психотические состояния.
3. Органическое поражение клеток головного мозга при хроническом употреблении наркотиков содержащих в своем составе токсические вещества (дезоморфин и другие), либо прямое токсическое действие самого наркотика на нейроны.
4. Употребление наркотика может запустить другие психические заболевания, к которым у человека имеется предрасположенность (шизофрения, эндогенные депрессии, биполярное расстройство и др.).
Духовные аспекты наркомании состоят в том, что в процессе развития зависимости человек изменяется настолько сильно, что его действия начинают противоречить общепризнанным нормам морали нравственности и его собственным прежним убеждениям. Зависимый начинает хронически обманывать, воровать, заниматься проституцией. Становятся возможными любые его действия, даже самые непостижимые с точки зрения человечности. Такие изменения часто называют – потерей человеческого облика. Родители наркомана так описывают эти изменения со своим ребенком. «Вроде бы это наш сын, тот же самый человек. Но от него остается только внешняя оболочка. Того человека, которого мы знали уже как будто нет».
Социальная сторона наркомании заключается в том, что человек все дальше отдаляется от своих ролей и функций в обществе – учебы, работы, семьи, коммуникации со своими близкими, знакомыми. Вокруг него формируется социальный вакуум. И знакомые, и незнакомые люди начинают его сторониться. Человек ощущает это и тоже начинает противопоставляться социуму. Его кругом общения становятся со-употребители. Так формируется наркотическая среда и субкультура.
Если лечение наркомании не охватывает все нарушенные сферы жизни человека, то вероятность рецидива болезни очень велика. По приблизительным оценкам уровень рецидивирования наркомании составляет более 95%.
Цель лечения наркомании – полный окончательный отказ от употребления наркотиков.
Чтобы минимизировать вероятность срыва, необходимо, чтобы лечение включало в себя восстановление (реабилитацию) всех сфер жизни человека. Его тело, психика, социальный статус, духовно-нравственный облик. Лечение в узком смысле ( данный термин часто используется в наркологической статистике в подобном контексте) направлено преимущественно на коррекцию биологических нарушений. Именно поэтому, подобного «лечения» недостаточно, чтобы заболевание перешло в состояние стойкой ремиссии. Необходимо, чтобы человек изменил свое мышление и поведение, восстановил семейные и коммуникативные взаимосвязи, нашел себе применение в социуме. Этот процесс называется реабилитацией.
Наркомания формирует вокруг человека больную атмосферу. Остановить заболевание возможно только добивших значительных изменений как самого зависимого, так и среды, в которой он находится. Эта среда включает в себя как близких ему людей, так и широкий круг знакомых и виды деятельности.
Лечение наркомании процесс многоаспектный, длительный и сложный. Но, пройдя его полностью, вероятность поставить окончательную точку и решить проблему наркомании достаточно реалистична.
врач-психиатр
Загрузка...