Внимательно прочитал «аналитическую справку» к заседанию прошедшей 4 декабря Антинаркотической комиссии Пензенской области. Надеюсь, что читал ее внимательно не только я. И прокомментирую «из любви к искусству».
Из справки следует, что заболеваемость наркоманией в Пензенской области до неприличного ниже, чем в РФ или ПФО — более чем в два раза (103,3 и 213,2/212,2 соответственно). В ПФО Пензенская область, получается — островок антинаркотического благополучия и любое заседание АНК должно заканчиваться награждениями причастных. Но губернатору почему-то решительно не нравятся бравые отчеты наркологов. Попробуем разобраться, где здесь зарыта собака.
Показатель заболеваемости – это количество вновь выявленных случаев заболеваний в расчете на 100 тыс. населения. Но, в отличие от той же ВИЧ-инфекции, например, к слову «заболеваемость» добавляется еще одно – «общая». Это означает, что в общую заболеваемость входят не только случаи установленных диагнозов «наркомания», но еще и случаи употребления наркотиков с вредными последствиями (когда зависимости врачи не видят, а последствия потребления уже есть). Получается эдакий наркологический лукавый винегрет, потому что формирование зависимости – это вопрос времени, если, конечно, противовесом не станет эффективное лечение.
По давней привычке наркологов объяснять увеличение заболеваемости тем, что они стали больных лучше «выявлять», можно допустить, что в Пензенской области в 2017г., не смотря на усилия по укреплению «материальной базы» и проведение практически в режиме нон-стоп акций «Сообщи, где торгуют смертью», выявлять наркоманию стали хуже… Это не радует. Недоработочка получается. А, может быть, наркоситуация радикально улучшилась и перестали наркоманы вовлекать в употребление новых клиентов системы наркобизнеса? Тогда все у нас хорошо!
Посмотрите: за 10 мес. 2017г. всего-то взяли под наблюдение (на учет) с диагнозом «наркомания» 112 человек, из них 5 человек – повторно (то есть они были ранее сняты с учета, конечно же, в связи с ремиссией – сколько она длилась?). И по поводу этих пяти человек причастные были за свой труд уже отмечены – их же раньше с учета сняли в связи по причине выздоровления. А в этом году вообще все здорово: взяли на учет 112 человек, а сняли с учета – аж 146! То есть обстановка в области улучшается с каждым годом. Так дело пойдет – больных не останется вовсе.
Но тут опять неувязочка… Если бы они снимались с учета в связи с ремиссией (желательно длительной), то есть выздоровели… Тогда: ордена на грудь и благодарности в приказе. Так ведь нет: по ремиссии из 146 человек были сняты с учета 50 (30%), 25 (17,2%) – умерли (лечение и наблюдение им не помогли). А 71 человек «в списках не значились»: нет о них никаких сведений, кроме того, что они, возможно, сменили место жительства. Возможно, где-то высоко в горах лечение более эффективное… Или жить там лучше и веселее. По сравнению с Пензой. Правда, никто в этих краях не будет брать больных на учет и лечить их. Да и края эти могут быть в соседнем районе Пензенской области. Это – 50% больных наркоманией, снятых с учета.
Подводим баланс: 96 больных наркоманией (66%) были сняты с учета в связи с тем, что наблюдение и лечение оказались не эффективными. Это – не весело. Но позволяет держать показатель пораженности населения наркоманией на одном, меньшем чем в РФ и ПФО, уровне. Арифметика простая: пораженность – это число живых больных наркоманией на 100 тыс. населения. Нужно снизить показатель: не ставь больных на учет и — снимай с учета. Задачка для 5 класса средней школы.
Из оставшихся на родной земле 718 человек употребляют опиаты (65,9%) и, коль скоро результаты лечения довольно плачевны, им могла бы здорово помогать заместительная терапия. Например, метадоном (не путайте с нелегальным употреблением метадона от которого в Пензенской области в 2017г. умерло 4 человека!). С точки зрения вклада в показатель смертности употребление морфина по сравнению с метадоном выглядит в 2 раза безобиднее. А вот так называемые «скорости», напротив, оказались страшнее морфина в 3 раза – от них умерли 6 человек.
Заместительная терапия у нас в стране запрещена, в том числе по причине опасений перед возможным нелегальным распространением препаратов. И, пока специалисты «опасаются», метадон в области успешно распространяется нелегально без участия медицинских работников. Стоит дорого: 5000 рублей за грамм. Но потребителям заменяет специалистов.
Смертность от острых отравлений наркотическими веществами в 2017г. увеличилась на 22,4%, что делает тезис о благополучных тенденциях в антинаркотической борьбе пустым звоном. Травились люди преимущественно, «скоростями» (90 человек из 175 отравленных «не до смерти»). И, как уже было указано выше, 15 наркопотребителям крупно не повезло – они отравились «до смерти», находясь в самом работоспособном возрасте (85% — от 24 до 51 года).
При этом в 62% случаев умершие состояли под наблюдением наркологов, а 38% — не состояли. Из тех, кто состоял на учете, половина погибла от алкоголя, вторая – от наркотиков.
Получается, что по меньшей мере половина потребителей наркотиков не диагностирована. А из тех, кому диагноз «наркомания» был выставлен, половина находятся вне поля зрения медицинских работников, ответственных за «Д»-наблюдение.
Поэтому можно смело сказать, что наркомания была и остается такой же угрозой для демографии, как и алкоголь, как бы кому ни хотелось не обращать на эту проблему внимания. Ничего не меняется в Сурском крае…
А обращать внимание придется. Но об этом, как и о других составляющих «наркологического винегрета», подготовленного для заседания АНК – в следующем посте.
Источник: https://aidsexpert.livejournal.com/222080.html
Загрузка...